Wanbetalers zorg in beeld bij gemeente

Onder de wet Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden (RUB) is het mogelijk voor zorgverzekeraars de gegevens van wanbetalers, die tevens een bijstandsuitkering ontvangen, te delen met de gemeente. Doel is om deze inwoners beter in beeld te krijgen, te begeleiden om de schulden af te lossen en te voorkomen dat men zorg gaat mijden. In Twents verband is afgesproken met zorgverzekeraar Menzis een pilotproject Wanbetalingsregeling Zorgverzekering te starten.

Negen personen in Borne

In Borne zijn er bij Menzis 80 wanbetalers bekend, mensen die langer dan 6 maanden de premie zorgverkering niet hebben betaald. Daarvan krijgen negen personen een bijstandsuitkering. “Nadeel van de huidige wanbetalersregeling is dat je een bestuurlijke boete krijgt, bovenop de schuld. Bovendien kom je als wanbetaler niet in aanmerking voor aanvullende verzekeringen voor bijvoorbeeld tandarts of fysiotherapeut”, legt verantwoordelijk wethouder Martin Velten (foto rechts) uit.

Schuldsanering

Onder de nieuwe regeling is het mogelijk om een schuldsaneringstraject in te gaan waarbij maandelijks de zorgpremie en een aflossingsbedrag van 25 euro wordt ingehouden van de bijstandsuitkering. Na 36 maanden kan de resterende schuld worden kwijtgescholden. Daarnaast worden deelnemers verzekerd via de collectieve verzekering die de gemeente met Menzis heeft afgesloten, waarbij ook het eigen risico is meeverzekerd. “Uit onderzoek blijkt dat 90 procent van deze groep het complete eigen risico nodig heeft.”

Signaal meervoudige problematiek

Aan het begin van het traject zal er een gesprek plaatsvinden. In Borne gebeurt dat door het team welzijn en educatie. Velten: “Ik durf te zeggen dat het grootste deel niet alleen vanwege de bijstand in de problemen zit, maar dat er vaak ook andere problemen zijn, zoals depressie of dementie. Het eerste dat je vaak laat zitten is betalingen, omdat je het niet meer kunt overzien.” Een deel van de negen wanbetalers is bij de gemeente ook al bekend in het kader van de WMO en/of jeugdhulp. Als er meer hulp nodig is, kan de gemeente daarvoor beschikbare trajecten opstarten.

Velten zou graag een soortgelijke mogelijkheid hebben voor de wanbetalers die geen bijstandsuitkering ontvangen (de overige 71 personen), maar onder de huidige RUB kan dit (nog) niet. “Als er mogelijkheden zijn om mensen die zorg nodig hebben in beeld te krijgen, dan moet je ze pakken”, vindt Velten. Een achterstand op betaling van zorgpremie kan een signaal zijn dat er meer aan de hand is. Alleen met zorgverzekeraar Menzis, als grootste verzekeraar in Twente, zijn vooralsnog afspraken gemaakt. Of de regeling ook uitgebreid wordt naar andere zorgverzekeringen is nog onbekend. (AJ